Après la fin des études et la mise en place des stratégies thérapeutiques, les patients se heurtent à de nombreux obstacles à leur prise en charge. En effet, les traitements pharmacologiques de la dysfonction érectile sont complexes et comportent un grand nombre de contre-indications. Une fois ces contraintes écartées, il reste à choisir un traitement adapté aux objectifs du patient, à son âge, à son état de santé général, à son mode de vie et aux caractéristiques de son trouble érectile.
L’efficacité des traitements pharmacologiques de la dysfonction érectile est maximale en cas de prise régulière et progressive. Les effets indésirables sont fréquents et nécessitent une surveillance étroite et une adaptation de la posologie.
C’est l’ingrédient actif du Viagra, qui est le sildénafil, qui est à l’origine des effets de ce médicament sur la fonction érectile.
Le sildénafil est le principe actif du médicament utilisé dans le traitement des troubles érectiles : il agit en bloquant la transmission de l’influx nerveux dans les corps caverneux du pénis. Cela permet d’améliorer la qualité de l’érection. Le sildénafil est un traitement contre les troubles érectiles qui agit au niveau des nerfs du pénis. Il agit donc sur la fonction érectile en bloquant la transmission de l’influx nerveux au niveau des corps caverneux.
Le Viagra est commercialisé depuis 1998. Il est le premier médicament destiné au traitement des troubles érectiles : il a révolutionné la prise en charge de la dysfonction érectile et a été commercialisé avec une large autorisation de mise sur le marché. Il est commercialisé en France depuis 2003.
L’efficacité du traitement se manifeste au bout de 24 heures de traitement. Il faut compter en moyenne 25 heures pour que le Viagra soit pleinement efficace.
La posologie initiale est de 50 mg par jour, répartis en quatre ou cinq prises, avec un intervalle de 24 heures. Une dose plus faible peut être utilisée dans certains cas et doit être prise au moins 48 heures avant une activité sexuelle. Une dose quotidienne de 100 mg est généralement prescrite en cas de prise de doses supérieures à 100 mg.
La dose initiale doit être augmentée de façon progressive pour éviter l’apparition d’un effet secondaire, en particulier lors d’un premier traitement. La dose maximale autorisée est de 100 mg.
Les injections intracaverneuses de médicaments sont un traitement de la dysfonction érectile.
Ces injections intracaverneuses ont pour objectif de stimuler la libération de monoxyde d’azote (NO) par les corps caverneux. Le NO permet alors de détendre les muscles du pénis, favorisant ainsi l’érection. Il existe différents types d’injections intracaverneuses :
Il s’agit de la technique de référence pour le traitement de la dysfonction érectile. Les vasodilatateurs périphériques sont généralement utilisés pour traiter les troubles érectiles d’origine vasculaire ou neurogène.
Le sildénafil est un médicament utilisé dans le traitement de la dysfonction érectile : il a été développé à l’origine pour le traitement de l’insuffisance cardiaque.
Le tadalafil est utilisé dans le traitement des troubles de l’érection : il est le médicament de référence pour les troubles érectiles d’origine neurogène.
La dapoxétine est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) qui permet d’améliorer la fonction érectile par une augmentation de la concentration en GMPc dans le pénis.
La dapoxétine doit être injectée dans la fesse, la cuisse ou l’abdomen.
La dose initiale recommandée est de 10 mg, soit 4 injections par jour. La dose peut être augmentée de 10 mg par semaine jusqu’à une dose maximale de 100 mg.
Les traitements implantaires sont des traitements qui nécessitent une longue période de prise en charge et un suivi médical régulier. La mise en place de ces traitements nécessite une intervention chirurgicale et une période de convalescence qui peut être longue.
En cas de dysfonction érectile, il existe plusieurs traitements implantaires qui permettent d’améliorer la fonction érectile :
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